一、建立岗位职责和工作标准、并确保有效

建立各级人员职责标准及工作标准（技术、服务、管理）管理体系。

院级领导向医院做出承诺、职工明确职责。理顺上下与部门及岗位之间关系，保持有效沟通。

特别关注标准的有效实施，以职责和标准为准绳，指导、评价、追溯、改进员工医疗服务行为。

克服习惯性、随意性、经验性的传统管理方式，向现代化的科学管理转变创造条件。

二、促使质量管理从行政管理向专业管理转变

改变工作方式，变“指令式管理”为“服务式管理”，体现管理就是服务的思想。

质量管理中心由职能科室转移到一线科室，职能及后勤科室围绕临床一线中心展开工作。

改变工作态度，变“要我管”为“我要管”。

职能科室考虑院级领导的事、中层管理者考虑科室的事，主动做好管理本职。

三、有效控制医疗服务过程、提高团队整体能力

改善和强化医疗观念，规范和控制所有与客户、医疗服务质量有关的过程，全面提高综合医疗服务水平。

改变合作方式，变“只管自己”为“整体合作”；每一个环节都牵动着整体，做好自己的一环时兼顾上下环节。

综合医疗服务目标、成本、风险，满足不同层次客户的生理、心理、社会、文化、精神等医疗消费需求。

四、建立持续改进的机制、提升医院核心竞争力

对医疗服务质量全过程管理（即系统控制措施）全面监控，纠正一切不合理环节。

建立持续改进的机制，查找不合格原因，从根本上消除（潜在）不合格隐患、防止差错再次发生。

明确各项工作流程和方法，注重每一个细节管理。

整体达标并不等于每一个细节达标，解决每一个细节问题的过程就是提高整体业绩的过程。

五、ISO9000：2008是管理思想、是管理方法

ISO9000:2008八项原则内容：

以客户为中心 领导作用 全员参与　　　 过程方法

系统管理 持续改进 以事实为决策依据 互利的供方关系